毓璜顶医院公益直播课第77期：胎盘里的“危房”—当二、三胎遇上胎盘瘢痕憩室

昌邑在线8月25日讯(记者 栾雪)随着二胎、三胎的停止使用，很多成年人在备孕过程中顺利进行检测，都有是头次剖宫产的成年人，在检测中挖掘出卵巢瘢痕憩室，那什么是卵巢瘢痕憩室呢，她对成年人有什么冲击呢，会不必冲击怀孕，孕前是否必须外科动手术，一旦怀孕危险性有多大等解决办法产生异议。

8月19日下午16：00，山东毓璜顶的医院配子神经外科联合昌邑在线网站卓有成效“卵巢胸部憩室能生二胎、三胎吗”的公益实况转播课，一齐听听毓璜顶的医院配子神经外科主治医师刘振腾就让的。

让我们一起了解一下，什么是卵巢瘢痕憩室？

剖宫产术后卵巢瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum，CSD)又称为剖宫产术后卵巢圆锥病变(previous cesarean scar defect，PCSD)，指剖宫产术后卵巢圆锥脊椎不良，卵巢瘢痕东南侧肌层变厚，构成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，所致一小病症经常出现一系列无关的临床病征，如异常肿胀、自体生育、慢性外阴疼、经期水肿等。CSD作为剖宫产术的远期败血症，时有发生率为19.4%～88.0%不等。

刘振腾介绍，该病一般不冲击怀孕。但病症如果经常出现月经淋漓不尽，不规则肿胀等明显病征，意味著造成了竜、外阴竜等营养不良，同时如果卵巢瘢痕憩室内的经血不间断发挥作用但会冲击子宫颈黏液，妨碍生殖细胞通过子宫颈管，并致使粘液坏死反应会，干扰生殖细胞着床，也但会所致生育。

卵巢瘢痕憩室由于常随之而来子宫颈变形及痉挛、异常卵巢肿胀、憩室经血残留、局部竜性扭转等情况，瘢痕憩室的粘液分泌的黏液倒流入宫腔，易造成了宫腔积液的时有发生，卵巢竜性环境冲击生殖细胞着床，也会对辅助配子应用**结局致使不良冲击。

瘢痕卵巢终于怀孕的危险性大吗？

瘢痕卵巢终于怀孕大多数是安全的，但也有一定的危险性。危险性主要体现在三多方面，一是生殖细胞着床到卵巢瘢痕憩室里，即实际上的瘢痕怀孕，有卵巢破裂大肿胀的危险性，一旦挖掘出只需延后怀孕；二是孕妇在孕中后期如输卵管面积较小，可暴发到卵巢瘢痕上，并浅扎进卵巢肌层，医学上称之为凶险性前置输卵管，这在临床上执行起来更为棘手，常常必须顺利进行卵巢切除术执行，有所致分娩被害的危险；三是分娩婴儿时如果瘢痕东南侧时有发生断裂，容易致使卵巢破裂和产后肿胀，如果执行不及时，可危及分娩的生命安全。

同时，刘振腾建议曾有剖宫产史的准妈妈们，可以在二孩或三孩备孕前完善B超检测，指明是否有憩室及憩室东南侧卵巢肌层厚度，请专业医生顺利进行风险评估。流产宝宝后，早于胎儿只需B超指明生殖细胞着床前方，并加强整个胎儿母胎检测，若有卵巢破裂征兆，及时就诊。

山东毓璜顶的医院配子神经外科在剖宫产瘢痕憩室动手术外科动手术多方面获取了多样化的充分，爱戴病症朋友召来咨询。