子宫慢性病

【概述】

阴囊褐膜恶病态肿疣(carcinoma of the endometrium)，俗称来作阴囊体恶病态肿疣(carcinoma of the corpus uteri)，是护理人员不罕方知的恶病态，数次于阴囊肩部恶病态肿疣。

【病患】

除根据详细病症、患儿与征状外，就此不止院不能依据褐膜的组织起来致病检测。

一、病症 阴囊褐膜恶病态肿疣患儿多为老年女童，绝经期延误于，或受孕突起;不常为未婚或产次不多，重组哮喘、颇哮喘、哮喘;若绝经后又有突起伤及或排液臭则愈来愈必当激起忽略。对几位患儿有突起伤及者，也要慎重弄清其情况下，尤为经过口服而有罪者也应该来作诊治翻。排液及褐痛已是愈来愈早患儿。

二、外科检测 以前所一般护理人员检测多无所推测，阴囊体很大，宫为肩部凹凸不平，内置也无再次不止现异不常。传染病的愈来愈早则阴囊多于可视岁数，有的双合诊治后指套好似有血病态表皮或配有腐崩的恶病态肿疣组织起来;有的则在宫为肩部口已可亦非不止引人注意的浸润柱状肿物。但阴囊褐膜恶病态肿疣可与阴囊肌疣同时存有，所以阴囊过大者不一定一定为愈来愈早阴囊褐膜恶病态肿疣。

三、细胞会学检测 阴囊褐膜恶病态肿疣的细胞会学检测诊治不下比宫为肩部 恶病态肿疣较负，其情况下：①柱柱状表皮会细胞会不不时脱落;②脱落细胞会通过肩部管到将近时有时候已溶解，变病态，难以总裁兼亦非;③有时肩部管较宽闭锁，，脱落细胞会难以将近到。为了提颇高白血病病患不下，不寡历史学者对放任原先种的指甲、方式进讫了设为进，特上病患技精开发水平的提颇高，阴囊呐膜恶病态肿疣的白血病病患不下也大大提颇高 。

如有人研究出果了103亦然阴囊褐膜恶病态肿疣的细胞会学病患再讫涂片，后讫宫为腔调回旋种会引(不致与宫为肩部、内者相混)。结果涂片的白血病不下为745，宫为腔调种会片为93%，同时103亦然讫诊治翻的白血病不下98%。但有2亦然诊治翻阴病态而宫为腔调种会片白血病，所以相合信宫为腔调种会片并用诊治翻 可提颇高阴囊呐膜恶病态原发性病患的白血病不下，甚至中较负100%。且推测细胞会学涂片白血病者与组织起来学各种类型式间有一定关；也，以颇年中病态内斗的疣恶病态肿疣及疣1]恶病态肿疣的白血病不下稍微颇高。有人设为进阴囊腔调种会片的抽种会组件，可种会由此而来一些组织起来坑洞来作原先种，方式也很简单，对于病患病态翻宫为有不道德的病亦然可同所发应该用以。但其细胞会共五通点与涂片细胞会共五通点有所仅仅相合同，除锥状锥形恶病态肿疣细胞会外，还可亦非不止一般来说多达正不常5～6倍，氘厚度多达40～50微米(正不常为5～7微米)的巨细胞会，椭锥状锥形多共五通点型式，有多氘，氘着青色过深，过深及裸氘等相似性。

对阴囊褐膜恶病态肿疣的细胞会学检测，由此而来自宫为腔调原先种可大大提颇高白血病不下，通不常可颇高侧96%有数，不一定比宫为肩部恶病态肿疣的宫为肩部翻片白血病不下较负。欧美国家外有不寡由此而来原先种方式;如宫为褐膜种会由此而来通则的3mm金属管接一注射器抽种会;螺旋器(由一微塑料螺锥形铲与一桨锥形清除器构出)由此而来原先种通则;宫为腔调灌入通则;阴囊呐膜刷由此而来通则;小锥状仰检查和通则(为一V锥形聚聚烯小锥状，上端5mm，顶端连队内，用放环器送入宫为腔调，小锥状种会附组织起来后拉不止);宫为腔调扫查器等。欧美国家远处序四用自造塑料管放任宫为腔调种会片通则相合信有一定经济效益。此番使用尼龙微型式毛刷(年间由此而来自支气管镜弃用微毛刷设为制，现欧美国家已试制出功)，分别扫擦宫为肩部管与宫为腔调，其阴囊褐膜恶病态肿疣宫为腔调一次扫擦白血病不下为96%(24/25)，宫为肩部管一次扫擦白血病不下为72%(18/25)，如除去肩部管恶病态肿疣原发性者，白血病不下数50%。由此可方知，有异褐膜恶病态肿疣者，不一定只能自宫为腔调涂片最为令人满意。这种微尼龙毛刷因有一定夹度与弹病态，能不一定只能自宫为褐膜或很薄放任好吃细胞会，并留置于毛刷之前所。需用相合当翻宫为的需用。扫擦上下有数四五次即由此而来不止。最不止毛刷后不一定只能于玻片上涂片。需用及涂片方式极为适合于，且毛刷小容尚可转到宫为腔调。是一种公共五安全、适合于、病患恰当不下较颇高，容尚可推广应该用以的一种宫为腔调细胞会采集器。

四、B超检测 阴囊核磁共五振检测对阴囊褐膜恶病态肿疣在宫为腔调一般来说、方位、肌层祚现不止来总体、到底穿著破阴囊浆膜或到底原发性宫为肩部 管等有一定狮征意义，其病患符合不下将近79.3～81.82%.有美联社，对45岁以上病童检测，并与宫为腔调镜检及检查和对应，核磁共五振的恰当不下平均为87%。另外，谢阳桂等讫B超检测概要UICC应该于方式，根据指甲、肌浸、宫为出之临近脑部原发性情况下，与外科手精精实是查和致病对应，其应该于符合不下将近92.9%。B超为检测对患儿无创并作病态及放射病态伤害，故它是阴囊褐膜恶病态肿疣的不原则上检测之一。尤为在探究肌层祚现不止来及外科应该于之外，有一定参考经济效益。

五、病患病态翻宫为 翻宫为检测为不止院不宜缺寡的方式。不数要确实到底为恶病态肿疣，还应该确实恶病态肿疣的多见于指甲。如果为宫为肩部疣恶病态肿疣弄错为阴囊褐膜恶病态肿疣，而按一般阴囊外科手精检视，祚然不巴比;若为阴囊褐膜恶病态肿疣而误并作阴囊肩部疣恶病态肿疣检视，也非所必当。但镜检不一定能第一区别于阴囊肩部疣恶病态肿疣或阴囊褐膜恶病态肿疣。因此只能并作全段诊治翻。再用小翻匙翻由此而来宫为肩部管内组织起来，便转到喧闹 腔调翻由此而来阴囊两边角及宫为体前所后外侧组织起来，分别瓶装指明，送并作致病检测。如内口遇害有推进力时可再行扩张宫为肩部至5号。全段翻宫为不常在翻肩部管时稍微过深，将宫为腔调内容物戏称是宫为肩部管恶病态肿疣者;或阴囊褐膜恶病态肿疣垂入肩部管，戏称是肩部管恶病态肿疣或阴囊体恶病态肿疣原发性肩部管;或曾为宫为肩部管恶病态肿疣，恶病态肿疣组织起来太寡，当小翻匙转到宫为腔调时，造就一点宫为肩部恶病态肿疣组织起来而误亦非宫为肩部恶病态肿疣变已将近宫为腔调。各种情况下唯对此原发性已早期，唯应该按宫为肩部恶病态肿疣外科手精精第一区域检视之为巴比。

翻宫为时，力值应该得当，如翻一下(次)两下(次)就确实亦非不止恶病态肿疣组织起来，则不宜便进讫搔翻，不致将阴囊翻穿著或；也的引致恶病态肿疣或哑症扩用，如翻宫为无论如何明祚的恶病态肿疣组织起来则不能进讫宫为腔调更进一步搔翻，并忽略宫为底和阴囊两则角。将翻不止的组织起来全部送并作致病检查和，这所发可不止院或意味著以前所阴囊褐膜恶病态肿疣。若性器官有哑症则应该在哑症操控后进讫，也可设为用特制细的金属管(褐膜种会翻器)种会翻，以减低宫为外侧刺破，但若无用现今并作计划生育的把手，高压亦不宜过大。一般可当注射用针管抽种会无需，以不致种会的总面积过大，太寡损伤阴囊腔调组织起来。如种会翻得来组织起来仅仅，则仍需用翻宫为精。如一次无法不止院，而外科可有异者，应该每星期检查和。

阴囊褐膜检查和的恰当不下为87～100%，实用病态在于是组织起来学病患，是不止院。但好处是盲目参杂或参杂不足以。很多人忽略在绝经后患儿有时候参杂不足以。故，现今迅速偏好于宫为腔调镜通过观察下不一定只能由此而来检查和。

很多人重申的是按原先的FIGO外科应该于，全段病患病态翻宫为已不适用。且有文献资料美联社，全段翻宫为困肩部管与宫为腔调组织起来相混，引致错误辨别;或以前所肩部管原发性迳翻等;便者阴囊下段已原发性者其小肠分散等与阴囊肩部原发性者相合同。从而对它的经济效益重申有异意。但在现今中华民族的单单情况下，全段病患病态翻宫为仍是不宜缺寡 的主要不止院方式。它的不止院不下颇高将近94～97.5%，需用适合于、公共五安全。当然，由于非直视下需用，偶尔也有不止处病的可能会。所以翻宫为阴病态时无法仅仅意味著恶病态肿疣的存有。

六、宫为腔调镜检测 由于外皮光线的应该用以及膨宫为剂的设为时，这种很早现在停滞的技精开发近年来便度演进。CO2固体膨宫为，全方位模糊，要装有流值计组件下，适用很公共五安全。宫为腔调镜不数可通过观察宫为腔调，而且又能通过观察肩部管，尤为是出像宫为腔调，而且又能通过观察肩部管，尤为是出像宫为腔调镜的应该用以，通过观察能愈来愈特生动。而近年来研制的接触病态宫为腔调镜，不需膨宫为使检测愈来愈特适合于和公共五安全。宫为腔调镜下既可通过观察恶病态肿疣肿指甲、一般来说、界限是仅限于病态或较负微量病态，是外生型式或内生型式，及宫为肩部管他指原发性等;对可有异原发性讫检查和，有助推测小得多的或以前所原发性。宫为腔调镜检测病患褐膜恶病态肿疣的恰当病态为94%，阴囊褐膜表皮会疣为92%。如果使用不一定只能检查和则恰当不下住在一起将近100%。镜检时忽略防止囊肿，感染者、垫等心肌梗死。

宫为腔调镜下阴囊褐膜恶病态肿疣的共五通点方知第十二章第六节。

七、褐膜后小肠核磁共五振 可确实阴部及腰椎边上表皮会细胞会他指分散，为了将尽快口服拟议。Ⅰ、Ⅱ期，阴部表皮会细胞会白血病不下共五有10.6%和36.5%。

八、计算机技精体层读由此而来(CT)与医学影像出狮(MRI)CT对褐膜恶病态肿疣病患有一定经济效益，CT读由此而来图形模糊，组织起来微小本体可恰当描不止，对一般来说、第一区域，CT可恰当测定，阴囊外侧仅限于者83%能具体原发性阶段病态。CT还可具体阴囊向远处表皮起来、阴部与褐腰椎边上表皮会细胞会及盆外侧、褐膜分散软组织等。尤为对哮喘女童的检测相对于核磁共五振检测。NRI是三维读由此而来，相对于CT*二维读由此而来)，对Ⅰa期褐膜恶病态肿疣可描不止。且可描不止病两口从褐膜向肌层祚现不止来的体悟，即乏善可陈为椭锥状锥形突起的颇高频谱的阴囊褐膜增厚第一区，向阴囊肌层之间的连接第一区的较负频谱的绝迹。MRI病患总的恰当不下为88%，它能恰当辨别肌层受侵总体(前所列疣癌后者不准)，从而较恰当预估应该于。对阴部小得多分散两口及表皮会细胞会分散，MRI病患由此可知不令人满意。

CT与MRI在褐膜恶病态肿疣病患之外独具一定表现形式，但病患恰当不下不一定比B超颇高，而且款项外较负昂，增高患儿负担，一般来讲，通过细胞会学、B超检测，而后讫病患病态翻宫为致病检测，绝大多数患儿可双取得确实病患。

【口服措施】

阴囊褐膜恶病态肿疣的口服原则，应该根据外科应该于、恶病态肿疣细胞会的内斗总体，患儿双眼情况下等心理因素综合性选择尽快。因为褐膜恶病态肿疣绝大多数为疣恶病态肿疣，对放射口服不敏感，故口服以外科手精精居多，其他由此可知有前所列疣癌、化7风湿及其他抗生素等综合性口服。

一、外科手精精口服 Bickenbach(1967)仅有定论，一般来说人外科手精精治果相对于一般来说人前所列疣癌，其5年治愈不下，外科手精精口服比前所列疣癌颇高不止20%。据欧美国家张惜阴等对褐膜恶病态肿疣远期随访516亦然通过观察一般来说人外科手精精的健存不下为72%，精前所前所列疣癌特外科手精精者为60%。通过观察5、10、15、20年的致死不下共五有85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。祚示了外科手精精口服的真实感。外科手精精可确实病两口第一区域，恰当进讫外科应该于，以恰当尽快外科手精精第一区域。以往，按1982年FIGO应该于，Ⅰ期者通不常并作脊柱外全阴囊外科手精特脊柱内置外科手精精;Ⅱ期者则并作较广病态阴囊外科手精精特脊柱阴部表皮会细胞会清理精。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有外科手精精可能会则再外科手精精，尽值外科手精病两口，扩充疣体，精后再现在列疣癌或酪氨胺口服。否则，必当再讫酪氨胺、前所列疣癌或/及抗生素待有外科手精精可能会时便外科手精精。精后仍需再以其他口服。

1988年FIGO的原先外科应该于，指引外科护士，对Ⅰ期恶病态肿疣之前所Ⅰa者，讫传统的脊柱外全阴囊外科手精特脊柱内置外科手精精，必当切2cm，是不利于的外科手精精第一区域。而对有肌层祚现不止来者，尤深肌层祚现不止来者，扩充外科手精精第一区域，按传统的Ⅱ期外科手精精，施讫较广病态阴囊外科手精精特阴部表皮会细胞会清理精。控查腰椎他指外伤的表皮会细胞会，有则讫主动边上表皮会细胞会检查和，言/或不原则上腰椎边上表皮会细胞会清理精。对Ⅱ期及Ⅲ期也应该按前所述外科手精精第一区域施讫较广病态阴囊外科手精精特阴部及/或腰椎边上表皮会细胞会清理精。Ⅳ期也要尽值讫减灭精。1972年Milton比较全阴囊外科手精和次较广病态阴囊外科手精(不清理小肠)的5年致死不下，前所者为75.7%，后者为91.4%。指引扩充阴囊外科手精第一区域(非常寡为次较广病态阴囊外科手精)有助减低精后开刀不下。另请忽略：

(一)褐水或褐膜灌入液搜索恶病态肿疣细胞会;小块褐膜后，对有褐水者即由此而来之讫离心溶解搜索恶病态肿疣细胞会。无褐水者，则向褐膜流经200ml生理盐水灌入褐膜，种会不止灌入液离心溶解 找恶病态肿疣细胞会。凡认不止恶病态肿疣细胞会者(文献资料美联社，Ⅰ期恶病态肿疣为11.4%,随的分组升颇高而明祚增高，如Ⅲ级者为18.1%).除外科手精精外，还应该特其他来进行口服。

(二)精时辨别肌层祚现不止来：对于阴囊小于正不常一般来说的Ⅰ期恶病态肿疣，患儿因某些情况下限定版外科手精精时间段等，可再讫阴囊内置外科手精，外科手精阴囊原先种剖视具体他指肌层祚现不止来。当然，有时原先种难以辨别者，镜下可忽略表列不止微细设为变：①恶病态肿疣肌层祚现不止来的表皮为锯齿柱状，锥形柱状突起，而基底层的表皮是锥状而白毛的;②恶病态肿疣祚现不止来的表皮远处无阴囊褐膜表皮会，而基底层表皮不时有褐膜表皮会包绕;③恶病态肿疣祚现不止来两口远处水肿明祚。

大抵原先种方知恶病态肿疣坐落阴囊下段者，必当按Ⅱ期外科手精精第一区域进讫。

(三)并未匆忙表皮会细胞会清理者：不原则上实是查阴部及褐膜腰椎边上表皮会细胞会，有外伤者非常寡应该来作检查和，有技精开发状况而病童也强制时，可讫表皮会细胞会清理精。

二、放射口服 疣恶病态肿疣对前所列疣癌清晰度不颇高，一般来说人放果不佳。但对老年患儿或重组有严重神经内科疾患可耻外科手精精口服或不道德外科手精精时，前所列疣癌仍不失为一种有一定的口服。前所列疣癌包括腔调内及表皮照两种。腔调内光照，现今多使用137CS、60CO等，钍已也就是说废弃。表皮光照多用60CO直线特速器等。据欧美国家伍毓珍等报告，腔调内前所列疣癌不都用阴囊填塞通则，其精前所填塞心肌梗死较负，为1%。表皮前所列疣癌可按原发两口及祚现不止来第一区域，个别具体对待，如宫为边上或阴部表皮会细胞会分散两口，可按宫为肩部恶病态肿疣精前所前所列疣癌。

三、前所列疣癌特外科手精精口服 前所列疣癌与外科手精精重组口服，是历年来争论很多而由此可知并未仅仅应该对的问题。有的历史学者相合信精前所特前所列疣癌能提颇高5年致死不下，也有持论断意方知者。精前所特用前所列疣癌的必要是：①可使的一般来说扩充，利于外科手精精;②灭活恶病态肿疣细胞会，减低外科手精精后开刀和远处分散的可能会病态;③减低感染者的帮助。故能提颇高外科手精精治愈不下。因此，如有前所列疣癌投机倒把者，可选择选用。对于恶病态肿疣已深浸肌层、生殖细胞会不顺者，精前所腔调内前所列疣癌，精后还应该特用表皮光照。鉴于上述实用病态，对有前所列疣癌状况者，需精前所前所列疣癌者仍现在列疣癌特外科手精精为必当。

对口服后分散、开刀的防治问题由此可知有争论。大多数历史学者相合信，前所列疣癌后便外科手精精或外科手精精后进讫前所列疣癌可减寡开刀不下。

四、酪氨胺口服 多用以外科手精精或前所列疣癌后开刀或分散的病亦然，也用以疣恶病态肿疣内斗好、以前所、几位、只能留存分娩机制的患儿。孕激类抗生素并作为综合性口服的一个构建，很多人推荐。酪氨胺还可减寡精后开刀不下，故还可较广地应该用以外科手精精后或前所列疣癌后的来进行口服。

酪氨胺口服阴囊褐膜恶病态肿疣的并起着机制，现今相合信是不一定只能并起着以细胞会，使其从恶病态向正不常阴囊褐膜转化，言制恶病态肿疣细胞会DNA和RNA的裂解，减低内斗，从而言制恶病态肿疣细胞会的繁殖，就此被祚现不止来或消退的褐膜所代替。

不都用抗生素有：硫胺甲伪麻黄碱(medroxy progesterone acetate)、硫胺甲地伪麻黄碱(megestrol acetate)、17-羟已胺伪麻黄碱(17-OH progesterone caproate)、和18-乙基炔诺酮(norgestrel)等。

甲伪麻黄碱：俗称安宫为黄体酮。短效可供制剂;长效(depo-provera)用以注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个年末，或用至12紧接著设为维持值200mg/d。制剂较寡应该用以，通不常为开始5～6周，每周非常寡制剂3mg，此后400mg/d，长期服用。

甲地伪麻黄碱：商品名妇宁片，40～160mg/d，制剂12紧接著，设为维持值500mg，每周2次。

已胺伪麻黄碱：500mg/d，肌注，每日1次，12紧接著设为500mg，1周2次，共五6个年末。

酪氨胺类抗生素口服褐膜恶病态肿疣的主观在30～35%，年中缓解以至痊愈平均90%。

酪氨胺类抗生素为非细胞会三氧化二砷，公共五安全病态颇高，而毒病态仅仅。不罕方知的过氧化该有轻度水钠潴留和消化道反应该，其他可有颇哮喘、水泡、褐膜痛等，0.6%可有不顺反应该，但无1亦然引致被害。对心、肠胃、肝机制有伤害者必当特别注意。

五、抗睾酮抗生素口服 三苯氧胺(tamoxifen)为一种非甾体类抗睾酮抗生素，本身有轻微雌激素并起着。它与雌二醇恶性竞争睾酮细胞会q(ER)，占多数据细胞会q而起抗睾酮的并起着。服本药后，内PR上升 ，有利于酪氨胺口服。通不都用愈来愈早病亦然、精后开刀或分散者。可单用(酪氨胺口服有罪)或怀酪氨胺，或与抗生素抗生素重组应该用以。

剂值20mg/d，制剂，数紧接著真实感不祚，可特倍应该用以。有美联社，首次应该用以的负荷值为80mg/d。过氧化该有白痴、痉挛、红肿、潮热、恶性肿瘤言制、恶性肿瘤减低、伤及、颇高血钙等。

六、化风湿 多用以愈来愈早或开刀分散患儿。仍须能进讫恶病态肿疣组织起来PR、ER测定者，当细胞会q白血病时首选酪氨胺口服;当细胞会q阴病态时，则愈来愈多使用抗生素。无状况测定细胞会q时，恶病态肿疣生殖细胞会很负，应该选用酪氨胺，内斗不付款不远千里选抗生素。

(一)实微上抗生素抗生素：5-FU与CTX应该用以较多，较赞许。

(二)倡议抗生素抗生素多药倡议抗生素由此而来代实微上抗生素是近代抗恶病态肿疣口服的趋势。褐膜恶病态肿疣倡议抗生素拟议有：①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)静脉，肌肉注射时间段延迟21天，主观有效不下62.5%(Muggia等，1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2)，肌肉注射时间段延迟28天，主观有效不下57.1%(Koretz等，1980);③VCR(长春原先碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)静脉，特5-FU500mg/m2静注2天，肌肉注射时间段延迟21天，主观有效不下50%(Kauppila等，1980)。

倡议抗生素拟议，愈来愈多偏好于和酪氨胺类抗生素同时应该用以。

【致病学】

阴囊褐膜恶病态肿疣的真正病症情况下时至今日不明，但其病症的可怕心理因素却长期被人们忽略。其可怕心理因素有：

一、哮喘 脂肪太寡将增高睾酮的储存，以及增高血浆之前所雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的不具备活病态雌酮增高，可能会是阴囊褐膜恶病态肿疣的致恶病态肿疣q，或促恶病态肿疣q。

二、哮喘 哮喘病童或耐糖值不正不常者，其患阴囊褐膜恶病态肿疣的可怕比要强增高2.8倍。

三、颇哮喘 褐膜恶病态肿疣伴颇哮喘者较多。

哮喘、哮喘与颇哮喘三者并立于阴囊褐膜恶病态肿疣患儿，称来作“宫为褐膜的三联征”或“宫为褐膜恶病态肿疣综合性征”。三者可能会与颇高脂饮品有关，而颇高脂饮品与阴囊褐膜恶病态肿疣有不一定只能关；也。

四、受孕紊乱 宫为褐膜恶病态肿疣患儿，受孕不顺、值多者，比正不常女童颇高3倍。

五、期中早与绝经迟于 12岁现在比12岁此后期中者，宫为褐膜恶病态肿疣的再次存活不下多60%。宫为褐膜恶病态肿疣的绝轻岁数较正不常女童迟于6年。

六、孕产次 宫为褐膜恶病态肿疣再次暴发多产、并未产、未婚症者较多。

七、多囊睾丸综合性征 乏善可陈为不排卵，而使阴囊褐膜处于颇专业性的、年中的睾酮并起着终究，不足酪氨胺的调节和周期病态的阴囊褐膜剥脱，而再次发生祚现不止来设为变。

八、睾丸 增生较颇专业性睾酮的颗粒细胞会恶病态肿疣、卵泡膜细胞会疣等，可致受孕不调，绝经后囊肿及阴囊褐膜祚现不止来和褐膜恶病态肿疣。

九、阴囊褐膜不十分相合同祚现不止来 可为褐膜恶病态肿疣演进的一个阶段病态或无此阶段病态。而重度不十分相合同祚现不止来，可视之为阴囊褐膜原位恶病态肿疣。

十、外源病态睾酮 服用睾酮的女童不具备颇年中病态再次发生阴囊褐膜恶病态肿疣的可怕，其可怕与剂值一般来说、服用时间段长短，及到底将将酪氨胺、之前所间到底服用，以及病童表现形式等有关。服用后可怕病态在灰减寡，但可怕病态仍再次4世纪几年。现今，睾酮与褐膜恶病态肿疣之间的因果关；也仅有前所提的确实。

睾酮之前所雌三醇(E3)不有鉴于此阴囊褐膜祚现不止来，而E2、E1、乙炔雌二醇或为基础睾酮则尚可有鉴于此褐膜祚现不止来，有增高阴囊褐膜恶病态肿疣变的可怕。

【致病设为变】

一、大抵致病 可分为弥漫型式、仅限于型式和浸润型式3种。

(一)弥漫型式：原发性可原发性全部或南部褐膜。其以前所与祚现不止来的阴囊褐膜难以第一区别于。然而妥当检测恶病态肿疣肿指甲，仍有一些相似性，与正不常的阴囊褐膜之间有界限可辨亦非，即恶病态肿疣肿的牙龈增厚、凹凸不平并有一般来说突起的浸润所发外缘，而良病态的阴囊褐膜祚现不止来则较微，很薄凹凸不平。恶病态的浸润所发外缘一般来说相合当大，夹、脆，很薄有表深细菌感染者，原发性愈来愈早有细菌感染者及囊肿，原发性整个阴囊褐膜;寡数病亦然甚至可游离并渗透阴囊肩部管褐膜或渗透到穹窿。而良肉柱状祚现不止来的阴囊褐膜则数仅限于于宫为肩部管内口以上，因为宫为肩部对激起这种阴囊褐膜祚现不止来的再次不止现异不常肾脏机制毫不再次发生反应该(特写1)。

恶病态肿疣肿除在阴囊褐膜游离外，演进到一定阶段病态均需肌层侮辱，甚至祚现不止来到阴囊浆膜并可分散到睾丸、阴囊边上、肛门与输尿管等。愈来愈早很薄囊肿、细菌感染者，不常继发感染者。

(二)仅限于型式：较不止名。恶病态肿疣肿的第一区域仅限于，数原发性一部分阴囊褐膜，外观设计则与弥漫型式相合同。很薄的恶病态肿疣变第一区域很大，而往表皮侮辱肌层，情况严重阴囊体增加或囊肿感染者锥构出宫为外侧细菌感染者，甚至穿著通。愈来愈早同所发有远处堆积或分散。

仅限于型式可乏善可陈为浸润柱状或莱花柱状、软组织柱状。前所者多方知以前所病亦然，后者多方知于愈来愈早病亦然，不常伴肌层祚现不止来。仅限于型式多坐落宫为上端或宫为角部。浸润柱状恶病态肿疣颇不似一般来说的良病态阴囊褐膜浸润，但又和柔微而覆有光滑牙龈的一般良病态褐膜浸润仅仅相合同;恶病态肿疣肿的浸润柱状赘有机体一般来说可相合当大，微脆，很薄不时有囊肿等。有时浸润柱状恶病态肿疣非常大，但已全部为恶病态组织起来，且已务表皮演进或侮辱肌层。有时浸润型式恶病态肿疣肿数目不多，可能会在并作病患病态翻宫为时全部翻除，以情况严重外科手精阴囊原先种之前所找不到恶病态肿疣疣的残缺不全。当然也应该忽略是非诊治翻时原先种调错的可能会病态，有可有异时应该进讫校对检查和，能避免迳掉真正的患儿。

浸润型式阴囊褐膜恶病态肿疣好发于阴囊角，且不罕方知于绝经后。

二、出像镜检 概述4种各种类型式：

(1)疣恶病态肿疣(adenocarcinoma)：平均占多数80%～90%。镜下方知褐膜表皮激增，一般来说不一，排序不顺，椭锥状锥形明祚在在反常。表皮会有时椭锥状锥形柱状，向宫为腔调内引人注意锥构出继发表皮，椭锥状锥形疣套疣反常。恶病态肿疣细胞会相合当大、突起，氘大椭锥状锥形多锥形病态设为变、深染，细溶酶体寡，内斗相合多，表皮会寡伴哑病态细胞会祚现不止来。内斗负的疣恶病态肿疣则方知表皮寡，本体绝迹，出为实病态恶病态肿疣块。

国际妇科创会(FIGO，1970)重申褐膜恶病态肿疣组织起来学3级分类通则：Ⅰ级(颇年中病态内斗恶病态肿疣)：不常仅限于于阴囊褐膜，；还有单层或复层柱状表皮会，排序不整齐，表皮会寡;Ⅱ级(之前所度内斗恶病态肿疣)：内斗稍微负，表皮轮廓明知模糊，部分为实病态恶病态肿疣块，细胞会失去极病态，不罕方知氘内斗相合;Ⅲ级(较负度内斗或并未内斗恶病态肿疣)：内斗极负，表皮本体绝迹，实病态恶病态肿疣块居多。

(2)疣1]恶病态肿疣(adenoacanthoma)：俗称疣棘皮恶病态肿疣。镜下表现形式是疣恶病态肿疣之前所含出团出熟内斗好的良病态点柱状表皮会，可方知细胞会间桥及1]锥形狮或锥构出1]如意。

(3)鳞疣恶病态肿疣(adeno-squamous carcinoma)：或称混搭恶病态肿疣(mixed carcinoma)，恶病态肿疣组织起来则有疣恶病态肿疣和鳞恶病态肿疣两种出分。

(4)很薄细胞会恶病态肿疣(clear cell carcinoma)：椭锥状锥形管柱状本体，镜下方知多值一般来说不等的在在排序的输尿管，被覆很薄的鞋钉柱状细胞会，乏善可陈为溶酶体稀寡，氘大并突入腔调内，表皮会则有胶原外皮。

【外科乏善可陈】

一、患儿 极以前所患儿可无明祚患儿，数在统计数据或其他情况下并作护理人员检测时偶然推测。一旦再次不止现患儿，则多乏善可陈为：

(一)阴囊囊肿：绝经期前所后的突起囊肿是阴囊褐膜恶病态肿疣的主要患儿，不常为寡值至之前所等值囊肿，仅仅为大值囊肿。不数较几位或近绝经期患儿尚可戏称受孕不调，不及时求医，即使医生亦有时候不当。个别也有受孕周期延误于者，但乏善可陈不规律。在绝经后患儿多乏善可陈为年中或间断病态囊肿。阴囊褐膜恶病态肿疣患儿一般无接触病态囊肿。愈来愈早囊肿之前所可杂有烂肉所发组织起来。

(二)排液：因疣恶病态肿疣多见于于宫为腔调内，感染者帮助较宫为肩部恶病态肿疣寡，故在年间期可能会数有寡值血病态表皮，但后斯再次发生感染者、囊肿，则有大值恶臭的痰血所发固体排不止。有时排液可则有恶病态肿疣组织起来的小坑洞。倘若宫为肩部腔调积痰，激起痉挛、褐痛、血小板会激增。一般情况下也迅速恶化。

(三)眼部：由于恶病态肿疣肿及其囊肿与排液的瘀积，兴奋阴囊突起收缩而激起阵病症态眼部，平均占多数10～46%。这种患儿一般来说再次发生在愈来愈早。如恶病态肿疣组织起来较厚浆膜或堆积宫为边上表皮起来、输尿管、直或排斥其他组织起来也可激起眼部，有时候椭锥状锥形顽固病态和进讫病态特重;且多从腰鳞状部、下褐向大腿及膝放射。

(四)其他：愈来愈早患儿自己可紧贴下褐部增加的阴囊或/及临近组织起来脑部可致该侧脚部肿痛，或排斥十二指肠激起该侧肾盂十二指肠积水或致肾脏消退;或再次不止现高血压、肥大、咳嗽、恶液微等四肢脑出血乏善可陈。

阴囊褐膜恶病态肿疣再次发生岁数早期，重组高血压不似不宜能会，但文献资料曾有个别重组高血压或胎盘高血压的病亦然美联社。

二、征状

(一)四肢乏善可陈：相合当一部分患儿有哮喘、颇哮喘或哮喘。高血压而再次暴发不止敌国时间段很短的患儿。病临愈来愈早因恶病态肿疣肿浪费、眼部、食欲减退、咳嗽等，再次不止现恶病微。

(二)护理人员检测所方知：以前所阴部生殖脑部多无明祚变动，阴囊正不常者占多数40%有数，重组肌疣或原发性至愈来愈早，则阴囊增加。绝经后女童阴囊不祚消退反而饱满、渗不止，尤应该提颇高轻视。睾丸可正不常或增加或眩晕女病态化的可能会。双合诊治时如因患儿哮喘、眼部或者不足密切合并作而触诊治不清，不宜坚信非要查明，因病患的依据不一定在于阴囊的一般来说。患儿的阴囊肩部多无原发性可方知。只是在愈来愈早侮辱阴囊肩部时，可方知恶病态肿疣组织起来自宫为肩部口引人注意。宫为边上有祚现不止来；也宫为肩部原发性后情况严重。

(三)分散病两口：愈来愈早患儿可于脊柱处紧贴外伤渗不止或融全出块的表皮会细胞会，或有肺、肠胃等处分散征状。

【来进行检测】

阴囊褐膜恶病态肿疣的细胞会学检测诊治不下比宫为肩部 恶病态肿疣较负，其情况下：①柱柱状表皮会细胞会不不时脱落;②脱落细胞会通过肩部管到将近时有时候已溶解，变病态，难以总裁兼亦非;③有时肩部管较宽闭锁，，脱落细胞会难以将近到。为了提颇高白血病病患不下，不寡历史学者对放任原先种的指甲、方式进讫了设为进，特上病患技精开发水平的提颇高，阴囊呐膜恶病态肿疣的白血病病患不下也大大提颇高 。

对阴囊褐膜恶病态肿疣的细胞会学检测，由此而来自宫为腔调原先种可大大提颇高白血病不下，通不常可颇高侧96%有数，不一定比宫为肩部恶病态肿疣的宫为肩部翻片白血病不下较负。

一、B超检测 阴囊核磁共五振检测对阴囊褐膜恶病态肿疣在宫为腔调一般来说、方位、肌层祚现不止来总体、到底穿著破阴囊浆膜或到底原发性宫为肩部 管等有一定狮征意义，其病患符合不下将近79.3～81.82%.有美联社，对45岁以上病童检测，并与宫为腔调镜检及检查和对应，核磁共五振的恰当不下平均为87%。另外，谢阳桂等讫B超检测概要UICC应该于方式，根据指甲、肌浸、宫为出之临近脑部原发性情况下，与外科手精精实是查和致病对应，其应该于符合不下将近92.9%。B超为检测对患儿无创并作病态及放射病态伤害，故它是阴囊褐膜恶病态肿疣的不原则上检测之一。尤为在探究肌层祚现不止来及外科应该于之外，有一定参考经济效益。

二、病患病态翻宫为 翻宫为检测为不止院不宜缺寡的方式。不数要确实到底为恶病态肿疣，还应该确实恶病态肿疣的多见于指甲。如果为宫为肩部疣恶病态肿疣弄错为阴囊褐膜恶病态肿疣，而按一般阴囊外科手精检视，祚然不巴比;若为阴囊褐膜恶病态肿疣而误并作阴囊肩部疣恶病态肿疣检视，也非所必当。但镜检不一定能第一区别于阴囊肩部疣恶病态肿疣或阴囊褐膜恶病态肿疣。因此只能并作全段诊治翻。再用小翻匙翻由此而来宫为肩部管内组织起来，便转到喧闹 腔调翻由此而来阴囊两边角及宫为体前所后外侧组织起来，分别瓶装指明，送并作致病检测。如内口遇害有推进力时可再行扩张宫为肩部至5号。全段翻宫为不常在翻肩部管时稍微过深，将宫为腔调内容物戏称是宫为肩部管恶病态肿疣者;或阴囊褐膜恶病态肿疣垂入肩部管，戏称是肩部管恶病态肿疣或阴囊体恶病态肿疣原发性肩部管;或曾为宫为肩部管恶病态肿疣，恶病态肿疣组织起来太寡，当小翻匙转到宫为腔调时，造就一点宫为肩部恶病态肿疣组织起来而误亦非宫为肩部恶病态肿疣变已将近宫为腔调。各种情况下唯对此原发性已早期，唯应该按宫为肩部恶病态肿疣外科手精精第一区域检视之为巴比。

翻宫为时，力值应该得当，如翻一下(次)两下(次)就确实亦非不止恶病态肿疣组织起来，则不宜便进讫搔翻，不致将阴囊翻穿著或；也的引致恶病态肿疣或哑症扩用，如翻宫为无论如何明祚的恶病态肿疣组织起来则不能进讫宫为腔调更进一步搔翻，并忽略宫为底和阴囊两则角。将翻不止的组织起来全部送并作致病检查和，这所发可不止院或意味著以前所阴囊褐膜恶病态肿疣。若性器官有哑症则应该在哑症操控后进讫，也可设为用特制细的金属管(褐膜种会翻器)种会翻，以减低宫为外侧刺破，但若无用现今并作计划生育的把手，高压亦不宜过大。一般可当注射用针管抽种会无需，以不致种会的总面积过大，太寡损伤阴囊腔调组织起来。如种会翻得来组织起来仅仅，则仍需用翻宫为精。如一次无法不止院，而外科可有异者，应该每星期检查和。

阴囊褐膜检查和的恰当不下为87～100%，实用病态在于是组织起来学病患，是不止院。但好处是盲目参杂或参杂不足以。很多人忽略在绝经后患儿有时候参杂不足以。故，现今迅速偏好于宫为腔调镜通过观察下不一定只能由此而来检查和。

很多人重申的是按原先的FIGO外科应该于，全段病患病态翻宫为已不适用。且有文献资料美联社，全段翻宫为困肩部管与宫为腔调组织起来相混，引致错误辨别;或以前所肩部管原发性迳翻等;便者阴囊下段已原发性者其小肠分散等与阴囊肩部原发性者相合同。从而对它的经济效益重申有异意。但在现今中华民族的单单情况下，全段病患病态翻宫为仍是不宜缺寡 的主要不止院方式。它的不止院不下颇高将近94～97.5%，需用适合于、公共五安全。当然，由于非直视下需用，偶尔也有不止处病的可能会。所以翻宫为阴病态时无法仅仅意味著恶病态肿疣的存有。

三、宫为腔调镜检测 由于外皮光线的应该用以及膨宫为剂的设为时，这种很早现在停滞的技精开发近年来便度演进。CO2固体膨宫为，全方位模糊，要装有流值计组件下，适用很公共五安全。宫为腔调镜不数可通过观察宫为腔调，而且又能通过观察肩部管，尤为是出像宫为腔调，而且又能通过观察肩部管，尤为是出像宫为腔调镜的应该用以，通过观察能愈来愈特生动。而近年来研制的接触病态宫为腔调镜，不需膨宫为使检测愈来愈特适合于和公共五安全。宫为腔调镜下既可通过观察恶病态肿疣肿指甲、一般来说、界限是仅限于病态或较负微量病态，是外生型式或内生型式，及宫为肩部管他指原发性等;对可有异原发性讫检查和，有助推测小得多的或以前所原发性。宫为腔调镜检测病患褐膜恶病态肿疣的恰当病态为94%，阴囊褐膜表皮会疣为92%。如果使用不一定只能检查和则恰当不下住在一起将近100%。镜检时忽略防止囊肿，感染者、垫等心肌梗死。

宫为腔调镜下阴囊褐膜恶病态肿疣的共五通点方知第十二章第六节。

四、褐膜后小肠核磁共五振 可确实阴部及腰椎边上表皮会细胞会他指分散，为了将尽快口服拟议。Ⅰ、Ⅱ期，阴部表皮会细胞会白血病不下共五有10.6%和36.5%。

五、计算机技精体层读由此而来(CT)与医学影像出狮(MRI)CT对褐膜恶病态肿疣病患有一定经济效益，CT读由此而来图形模糊，组织起来微小本体可恰当描不止，对一般来说、第一区域，CT可恰当测定，阴囊外侧仅限于者83%能具体原发性阶段病态。CT还可具体阴囊向远处表皮起来、阴部与褐腰椎边上表皮会细胞会及盆外侧、褐膜分散软组织等。尤为对哮喘女童的检测相对于核磁共五振检测。NRI是三维读由此而来，相对于CT*二维读由此而来)，对Ⅰa期褐膜恶病态肿疣可描不止。且可描不止病两口从褐膜向肌层祚现不止来的体悟，即乏善可陈为椭锥状锥形突起的颇高频谱的阴囊褐膜增厚第一区，向阴囊肌层之间的连接第一区的较负频谱的绝迹。MRI病患总的恰当不下为88%，它能恰当辨别肌层受侵总体(前所列疣癌后者不准)，从而较恰当预估应该于。对阴部小得多分散两口及表皮会细胞会分散，MRI病患由此可知不令人满意。

CT与MRI在褐膜恶病态肿疣病患之外独具一定表现形式，但病患恰当不下不一定比B超颇高，而且款项外较负昂，增高患儿负担，一般来讲，通过细胞会学、B超检测，而后讫病患病态翻宫为致病检测，绝大多数患儿可双取得确实病患。

【辨亦非病患】

阴囊褐膜恶病态肿疣按上述方式中病患，一般不一定瓶颈，但有时也可与其他传染病相混，以至延误病患。应该与表列不止情况下辨亦非：

一、绝经后囊肿 首再应该轻视到底为恶病态，尽管随九十年代的进展，绝经后囊肿之前所恶病态的比亦然已大大下滑。如Knitis等美联社，40九十年代绝经后伤及之前所恶病态传染病占多数60～80%，70九十年代隆至25～40%，80九十年代又降至6～7%。欧美国家苏应该宽等美联社，60九十年代恶病态传染病占多数76.2%，褐膜恶病态肿疣占多数恶病态病12.9% .80九十年代末，黄荷凤等美联社，恶病态病症占多数22.7%，而褐膜恶病态肿疣占多数恶病态病亦然的45.5%，宫为肩部恶病态肿疣占多数43.6%。郑英等美联社，恶病态传染病占多数24.9% (良病态占多数73.3%)，居绝经后囊肿的第2位。从绝经时数看，绝经5年占多数14%，绝经5～15年者占多数68.3%。可方知，在恶病态之前所随九十年代的进展，阴囊褐膜恶病态肿疣有上升的趋势。黄荷凤的美联社甚至多达了宫为肩部恶病态肿疣。绝经后囊肿情况下与恶病态肿疣变总体不一定一定出正比。囊肿值可能会仅仅，囊肿短时间也不多而恶病态肿疣原发性可能会已经比较明祚。所以应该妥当来作护理人员检测，查清、宫为肩部、阴囊体、内置是非再次不止现异不常情况下存有。由于可能会有两种以上原发性同时存有，如存有老年病态哑同时有阴囊褐膜恶病态肿疣，所以决无法因已推测一种原发性而祚然大幅度检测。除细胞会学检测外，全段诊治翻是不宜缺寡的诊治查方式中，因为病患病态翻宫为精的阴囊褐膜恶病态肿疣不止院不下颇高将近95%。欧美国家程维雅美联社，10年448亦然绝经后阴囊囊肿的诊治翻阴囊褐膜，其之前所褐膜恶病态肿疣占多数11.4%(51亦然)，罗启东等美联社为8.7%。文献资料美联社为1.7～46.6%不等，一般外在15%表列不止。

二、机制紊乱病态阴囊囊肿 高血压不常再次发生受孕不顺，尤为阴囊囊肿较时有发生者，不论阴囊一般来说到底正不常，不能首再来作诊治翻，确实病态微后便进讫口服。阴囊褐膜恶病态肿疣可要生在分娩期甚至分娩以前所 女童。山东省立医院曾不一阴囊褐膜恶病态肿疣患儿，年数26岁，受孕太寡3年，按机制病态阴囊囊肿口服有罪，就此诊治翻确亦非为阴囊褐膜恶病态肿疣。所以几位女童阴囊突起伤及口服2～3个年末有罪者，也应该进讫诊治翻辨明情况下。

三、阴囊褐膜不十分相合同祚现不止来 多方知于分娩岁数女童。阴囊褐膜不十分相合同祚现不止来重度在组织起来共五通点上，有时很难与内斗很负的疣恶病态肿疣辨亦非。通不常阴囊褐膜不十分相合同祚现不止来，致病上可乏善可陈为两口病态，有身下的正不常表皮会，生殖细胞会较好，或可方知点柱状表皮会化生，肥浆染荷花青色，无囊肿祚现不止来等乏善可陈。而阴囊褐膜疣恶病态肿疣的恶病态肿疣细胞会氘大，染青色微激增，深染，生殖细胞会不好，氘内斗多，溶酶体寡，不常不常再次发生囊肿及祚现不止来反常。而与内斗很负的以前所褐膜疣恶病态肿疣辨亦非：①不十分相合同祚现不止来者不常不时有非常简单的很薄表皮会，而疣恶病态肿疣则没，故如亦非不止较非常简单的或身下的很薄表皮会可意味著褐膜疣恶病态肿疣。此外，褐膜疣恶病态肿疣不时有囊肿囊肿反常;②抗生素口服反应该仅仅相合同，不十分相合同祚现不止来者，口服剂值偏小即徒劳无功较慢，年中病态长，一旦服用可能会便开刀;③岁数：几位者多选择不十分相合同祚现不止来，挑战者者多选择褐膜疣恶病态肿疣之可能会。

四、阴囊牙龈下骨疣或褐膜浸润 多乏善可陈受孕太寡或经期延长，或囊肿同时可眩晕排液或血病态增生物，外科乏善可陈与褐膜恶病态肿疣十分相合同。但通过实是宫为腔调，全段翻宫为，阴囊碘油核磁共五振，或宫为腔调镜检测可来作不止辨亦非病患。

五、阴囊肩部管恶病态肿疣 与褐膜恶病态肿疣一所发，同所发乏善可陈突起伤及及排液激增。如致病检测为鳞恶病态肿疣则选择由来宫为肩部。如为疣恶病态肿疣则鉴定其来源会有瓶颈，如能认不止表皮表皮，则原发于肩部管的可能会病态相合当大。南韩Okudaira等引述，在祚现不止来病态宫为肩部疣恶病态肿疣组织起来之前所，恶病态肿疣胚抗原(CEA)的白血病表将近不下很颇高，因此，并作CEA免疫组织起来染青色，有助宫为肩部疣恶病态肿疣与宫为褐膜的辨亦非。

六、原病症态胎盘恶病态肿疣 排液、伤及和下褐痛，涂片可能会认不止恶病态肿疣细胞会而和褐膜恶病态肿疣相合同。而胎盘恶病态肿疣宫为褐膜检查和阴病态，宫为边上可扪及肿物，大同小异褐膜恶病态肿疣。如包块小而触诊治不表者，可通过褐膜镜检测定院。

七、老年病态阴囊褐膜哑重组宫为腔调积痰 不常乏善可陈为排不止痰液、血病态或痰血病态排液，阴囊多增加变微。通过B起检测而后扩张宫为恶病态肿疣组织起来，只方知哑病态祚现不止来组织起来。阴囊积痰不常与阴囊肩部管恶病态肿疣或阴囊褐膜恶病态肿疣并立，辨亦非时不能忽略。

【预防】

一、因致病不明，现今由此可知无法预防其再次发生，对可有异患儿应该来作更进一步生动的检测。特强保健宣传教育，对绝经后囊肿，高血压受孕不顺应该忽略意味著恶病态肿疣病的可能会，对几位女童受孕太寡而口服2～3个年末有罪者，应该来作细胞会学检测及阴囊褐膜和肩部管褐膜检测，较广开展防恶病态肿疣统计数据工并作。尤对有颇高危心理因素者，统计数据愈来愈有狮征意义。已确亦非为褐膜疣疣所发祚现不止来或不十分相合同祚现不止来等恶病态肿疣前所原发性者，根据患儿情况下必当讫全阴囊外科手精精。

二、合理掌握睾酮的适应该症，并恰当适用。对高血压及绝经后女童愈来愈应该特别注意。应该爰时间段若无过长，值若无大;并应该严密通过观察反应该。

三、外科手精精口服之前所应该忽略防止恶病态肿疣细胞会游离或不一定只能种植，以致并未能治愈，有鉴于此开刀。应该放任的预防措施，详方知前所致病、分散间接地不一定只能游离项。

四、口服下回每星期随诊治。

【哮喘】

阴囊褐膜恶病态肿疣的哮喘较较负。其哮喘与外科期别、致病各种类型式、组织起来全段经和肌层祚现不止来总体、口服的前所提与否，及期表皮会细胞会他指分散、褐膜是非恶病态肿疣细胞会、恶病态肿疣肿ER、PR水平颇一般说来，甚至患儿岁数等心理因素有关。而且，有关心理因素是相合互关联的。

【分散与游离】

褐膜恶病态肿疣多见于较缓慢，仅限于在褐膜的时间段很短，但也有极寡数演进较快。分散间接地主要为不一定只能游离、小肠分散，愈来愈早有血讫分散。

1.不一定只能游离 年间起时恶病态肿疣两口沿阴囊褐膜游离多见于，侧边经宫为角至胎盘，向外至宫为肩部管，并再次游离至。也可经肌层祚现不止来至阴囊浆膜面而延至胎盘、睾丸。并可较广种植在阴部褐膜、肛门阴囊陷凹及大原先媒体膜。

2.小肠分散 为褐膜恶病态肿疣的主要分散间接地。当恶病态肿疣肿祚现不止来至深肌层，或游离到宫为肩部管，或恶病态肿疣组织起来内斗不顺时，尚可再次发生小肠分散。其分散间接地与恶病态肿疣两口多见于指甲有关。宫为上端的恶病态肿疣两口沿阔肋骨上半部的小肠管原先媒体，经骨盆迳斗肋骨至睾丸。侧边至褐腰椎边上表皮会细胞会。阴囊角部恶病态肿疣两口沿锥状肋骨至脊柱表皮会细胞会。阴囊下段及宫为肩部管的恶病态肿疣两口与宫为肩部恶病态肿疣的小肠分散间接地相合同，可至宫为边上、骨盆内、骨盆外、骨盆总表皮会细胞会。阴囊后外侧恶病态肿疣两口可沿宫为鳞状肋骨游离到肛门表皮会细胞会。褐膜恶病态肿疣也均需阴囊前所方游离到输尿管，通过逆讫引流到前所外侧。

3.血讫分散 较不止名。愈来愈早阴茎讫分散至肺、肠胃、骨等处。