JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年病人癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁心血管疾病高危险性人群，简要推荐吗啡作为心血管疾病的一级预防，同时还可增高回肠直肠肿瘤危险性。然而，对于60 - 69岁的人，促请是基于个体化的危险性-益处分析，对于50岁所列或70岁以上的人，数据集很实际。尽管存在潜在危险性，英国25%至50%的儿童简报每天或定时一天摄入吗啡，适用量随年岁增长而上升。长年摄入吗啡与心脏病、之前风、肿瘤症（特别是肠胃肿瘤症）和近日死亡率的增高方面。

再考虑到吗啡非选择性地减缓内层氧合酶，从而减缓发炎，长年摄入吗啡才会负面影响肿瘤症的起因。已经有的大规模检验说明，几种子类的免疫细胞活性异常，包含膀胱、乳头、胃和子宫，为吗啡的活性提供了主要小分子。此外，吗啡的适用已被推论会负面影响肿瘤症诊断后的准确率，尽管数据集基本上不一。

有人类学家在肝肿瘤、乳头肿瘤、食道肿瘤、胃肿瘤、胰腺肿瘤和子宫肿瘤病人之前，研究成果了吗啡与起因肿瘤症的危险性以及部位特异性准确率的方面性。该研究成果珠果撰写在JAMA Netw Open时尚杂志上。

这项缓冲区研究成果适用了肿瘤、肺肿瘤、珠直肠肿瘤和脑瘤筛查试验的数据集。受试者基线年岁为65岁或以上(1993-2001)，随访年岁为65岁。数据集分析于2020年1月至6月进行。主要珠局为研究成果肿瘤症子类的感染率和准确率。采用Cox比举例危险性紧接假设计算单数据集子类和多数据集子类危险性比（HRs）以及95%可信区间，并微调协数据集子类。感染率的多数据集子类假设包含局域协数据集子类。

研究成果珠果显示，计有139896人被纳入分析（基线时的少于[SD]年岁，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇女；123824[88.5%]非西班牙裔白人）。在研究成果期间，简报了32580举例肿瘤症（1751举例[5.4%]肝肿瘤，4552举例[14.0%]乳头肿瘤，332举例[1.0%]食管肿瘤，397举例[1.2%]胃肿瘤，878举例[2.7%]胰腺肿瘤和716举例[2.2%]子宫肿瘤）。在65岁或65岁以上的人群之前，吗啡的适用与所研究成果的任何肿瘤症子类的感染率相关联。多数据集子类紧接分析说明，每周至少摄入3次吗啡与肝肿瘤（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和乳头肿瘤（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）病人的准确率上升有关，但与食管肿瘤、胃肿瘤、胰腺肿瘤或子宫肿瘤病人的准确率相关联。适用吗啡与肝肿瘤（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和乳头肿瘤（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的准确率有相似的联系。

在肿瘤、肺肿瘤、珠直肠肿瘤和脑瘤筛查试验之前适用吗啡对肿瘤症准确率的测量仪器危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO肿瘤症筛查试验之前，本研究成果未能发掘出吗啡适用与肝肿瘤、乳头肿瘤、食道肿瘤、胃肿瘤、胰腺肿瘤或子宫肿瘤感染率之间的方面性。人类学家确实发掘出了摄入吗啡与肝肿瘤和乳头肿瘤准确率之间的正方面联系，尽管这在食管肿瘤、胃肿瘤、胰腺肿瘤和子宫肿瘤准确率之前不见微小。研究成果珠果再进一步说明了吗啡可以上升某些肿瘤症病人的准确率。虽然先前的研究成果主要比较大在肠胃肿瘤症，但本分析将吗啡的适用优势遍及其他肿瘤症，如肝肿瘤和乳头肿瘤。然而，尽管摄入吗啡才会有防肿瘤功用，但长年摄入吗啡的益处和造成危害基本上是必须再考虑的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072