干燥综合征肺部疾病评估和管理的一致意见指南

Sjögren 慈善机构在未确定对20世纪临床和提高医疗质量和差异性的急切效益后，草拟了临床、管理和放射治疗 Sjögren 呼吸系统泡表现的临床实践指南。呼吸系统泡癌症是干燥症的一种潜在严重但未被充分临床的并发症，干燥症是一种慢性自身免疫缺陷癌症，具有大量的癌症发病率和负担以及生活质量减低。 Sjögren's 不常为另一种自身免疫缺陷癌症的患病率在冠心病风湿性癌症之前仅次于类风湿性关节炎，尽管该癌症可以在学童和男性之前通过观察到，但在女性之前最为相比较。

Sjögren 慈善机构在未确定对20世纪临床和提高医疗质量和差异性的急切效益后，草拟了 Sjögren 呼吸系统泡表现的临床实践指南。

研究成果设计和方法：根据美国风湿病学会的指导方针，遵循了宽松和绿色的方法。呼吸系统意念送审四组 (TRG) 以 PICO（患者、干预、比较、结果）格式和拟定的文献检索值开发了临床关键问题。每文中都经过至少两名 TRG 成员的送审，以检验论据质量和自荐高强度的资格和检验。然后根据基本论据、研究成果者意见和临床效用起草指南。带有临床原理和数据提炼出表的表示提议条文提交给互信研究成果者调查小四组审核和批准，至少需要 75% 的提议才能将与生俱来表示提议纳入最终旧版本。

结果：文献检索推断 1,192 文中，其之前 150 篇符合指南草拟的考虑。在 TRG 最初明确指出的 85 个 PICO 关键问题之前，消除了 52 个表示提议。然后由互信研究成果者调查小四组送审并最终未确定了 52 条表示提议，平均提议率为 97.71%（范围为 79%-100%）。这些表示提议涵盖了检验 Sjögren 患者的呼吸系统泡表现以及检验、管理和放射治疗上发炎和下发炎癌症、间质性呼吸系统癌症和淋巴四组织内膜性癌症的意念。

综上所述，Sjögren 引发的呼吸系统泡受累很少用，并且经常涉及上发炎和下发炎癌症、实质或间质性呼吸系统癌症以及相关的淋巴四组织内膜性癌症。所有这些表示提议的一个共同意念，并想得到 TRG 的承认，是需要采用多学科方法来放射治疗疑似或就诊呼吸系统泡并发症的 Sjögren 患者，包括风湿病学家、初级护理医师、呼吸系统病学家、病理学家、放射科医师和，在适当的时候，学家。

Sjögren 呼吸系统泡表现的临床实践指南可以改善初级护理医生、风湿病学家和呼吸系统病学家的20世纪识别、检验和医疗的统一性。这些优先事项包括公共卫生和风险分析、基于体液的和非针对性生物研究成果课题、定量成像工具、重复 PFT 的最佳频带和针对每种呼吸系统泡癌症模式的 HRCT 验证、哮喘和放射治疗研究成果，值得注意是 Sjögren-ILD 的抗纤维化研究成果。

原文：Lee AS, Scofield RH, Hammitt KM, et al. Consensus Guidelines for Evaluation and Management of Pulmonary Disease in Sjögren's. Chest. 2021;159(2):683-698. doi:10.1016/j.chest.2020.10.011