可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可说是

药理学上如果浮现大肠管积水的原因，必需怎么办？

犯罪行为互动：大肠管积水了怎么办？

27 床病患者，男，因肝癌在外科行手术病患，术后行循环系统减压。由于病患者再发心衰，转到皮肤科继续病患。转到第二天，外科医生检验推测循环系统减压4道无法灌注液出来，经检验，大肠管无法瞬，尚未迷路呼吸道也无法可不，向大肠4道汇入凝胶有阻力，假定大肠管积水。

药理学上如果浮现大肠管积水的原因，一般都是除去大肠管后一并取用。但由于这个病患者原因比较特殊，是肝癌术后，此时术后值得特别注意侧身处倾斜度水肿期，气管值得特别注意侧区外的组织极其薄弱，气管腔变小，若重新置管，或许将值得特别注意侧填满，产生可怕值得特别注意侧瘘。

怎么办？

皮肤科外科医生使用了可侧可乐灌注法解决此问题。具体新方法是根据大肠管型号，将相应量的可侧可乐汇入大肠管，使其充盈，然后夹闭大肠管，10 min 后将可侧可乐拢出。如果仍有积水，将上述新方法重复，才于大肠管通畅。

这种新方法是欧洲一位名为 Ladas 的医生申请专利的，现在国内也有不少医院使用此新方法。推测原理是 PH 值为 2.6 的可侧可乐可以酸化大肠具体内容物及囚禁 CO2 凝胶使大肠石破碎。

除了这种新方法还有其他新方法可以再通大肠管吗？

有！

取一支 30 mL 导管拢吸部份温开水，将导管连接到大肠管尾端并相同，然后更快向大肠4道汇入温开水，停留一分钟后回拢凝胶，如此反复数次，才于再次通畅。

见招拆招：为什么大肠管会积水，积水了怎么办？

1. 大肠管自由选择不当

大肠管粗细直接影响到食物汇入的举例来说度，灌注的微量元素液在通过小于 8 mm 管腔的大肠管时更易流速变长，造成堵管。之前药理学中用的软木大肠管也因为经常暴发堵管而日益被淘汰。

现在药理学大部份使用硅胶大肠管，一来与的组织相容适度大，二来硅胶管头端较硬便于插入，肺脏柔软，对病患者焦虑小，加之管路光亮，便于观察4道原因。但较粗的管路对气管下端括约肌兼并作用越大，易暴发暴发大肠具体内容物反流。因此多使用 18 号硅胶管确保安全，男婴、患儿自由选择 6-8 号，学龄前 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 大肠管粘贴歪曲

改变可造成大肠管前半部在大肠内逆转以及大肠管前半部侧面大肠壁造成堵管。还有一种缘故是由于取用的大肠管较长，引致大肠管在大肠内歪曲粘贴甚至造成打结，引致堵管。

任何都免得使大肠管处于粘贴歪曲原因下，慎重相同，保持通畅。传统习俗确保安全大肠管较宽为 45-55 cm，该较宽并不必需超越贲门一共大肠体上部，灌注效果很差，在此为基础增大 10 cm 可超越单纯灌注效果。如果是男婴，因为男婴气管较低，且腹膜内气管不存在，可使用眉弓-剑突的较宽。

3. 食物残渣积水

由于制作不公、食物肉块不彻底或者尚未用双层垫调制掉较少渣滓，引致；还有的均浆膳食吸附肺脏、更易灌入。一些大分子的微量元素液也会连在一起在肺脏上石灰岩，甚至产生肝细胞褶引致堵管。

配置流质饮品应将结晶食物，如猪肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽或许切成小块，加工成熟食后用爆米花搅成匀浆，特别注意粘稠度，选用双层垫调制掉较少的渣质。如果是黏适度较少，包含细胞内的微量元素剂则必需用温开水灌入肺脏，以防依然吸附肺脏产生石灰岩积水管路。

4. 药剂烘烤不必要

鼻饲时药剂无法必要烘烤，将原型小丸子汇入大肠管，短时间贵了，药剂在大肠管尾端聚集引致堵管。

粘稠药液应用于洗涤混合物，片剂需碾成结晶与不少于 30 ml 洗涤一起汇入大肠管。粉末状本品无法肉块时，可使用洗涤溶解后再用垫调制给药。同时要特别注意药剂的医学研究和物理适度配伍禁忌，特别是抗酸药剂不应与人体内微量元素剂一齐输注。

5. 封管不到位

部份外科医生无法使用脉冲德式冲管和通气冲管，或是冲管的水量和短时间不必要造成的堵管。

鼻饲后的封管应使用脉冲德式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边举步维艰，使凝胶在管腔内产生水滴，防止食物和药剂石灰岩管腔。对于年中鼻饲泵汇入者要每条 4 h 用温开水灌入管路。不同微量元素液前后应用于温开水灌入。

小贴士：防止堵管强者大招

关于公共卫生大肠管积水还有一个很巧妙的新方法，就是在大肠管尾端多开几个小孔。具体新方法如下：

戴无害手套，用无害小刀在原来大肠管的 2 个测小孔上 10 cm 内交错滚 3 到 4 个侧小孔，滚的时候要特别注意保持大肠管平行，使滚出来的侧小孔成球形，球状 1 cm*0.5 cm，深度不最多原小小孔的一半，中间小孔间据估计每条 1 cm，避免大肠管伤到。

这样要用的用处是交接处增多可理论上防止大肠管因大肠具体内容物残留不必要或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，延长大肠管确保安全短时间，避免反复插管致使对病患者的痛苦，增大耗材，还可以根据灌注的大肠液颜色进行时病状观察。

参考古书：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 心绞痛病患者大肠管积水的缘故分析方法及对策. 幼儿教育晚报 201212 月底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可侧可乐溶解植物适度大肠石并古书期末考试[J]. 中华新陈代谢杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 导管液态灌入在大肠管积水时的应用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

主笔： 王妍