急腹症的磁共振诊断与鉴别诊断（四）

〈五〉、急性外阴炎病变类型：1、急性输卵管内膜炎，输卵管肌炎（常见产褥感染）2、急性附件炎。3、外阴穿孔。病症：头痛，腋下痛（双侧），有脓性分泌物流向，少数病患者可诱发肾脏及腹腔刺激症状，如高血压，大便中腺体，尿频尿急等。 医学影像位图：1、急性输卵管内膜炎、输卵管肌炎：轻度：输卵管无忽略或略减小，内膜Echo略增高。重者：输卵管减小，壁厚，宫腔内少量积液。诱发附件炎和外阴积液的表现。2、急性附件炎：轻度：经腹医学影像无明显推移，医学影像可见输卵管轻度很薄。重度：双侧输卵管增粗，浸润Echo加爆冷很薄。子宫减小，外阴一般来说积液。3、外阴积脓：外阴内可见点状的滞后微包块，核心一般来说囊实复合Echo，左侧Echo增高，输卵管可显示不清。识别治疗：1、急性阑尾炎。2、病变妊娠破裂等急性外阴炎〈六〉、呼吸道急性中空病变分期：中空期、中间体期、腹腔炎期；病症：1、肺癌年龄在30----60岁，男女比例平均15：1，神经微，极度疲劳，情绪不快，心理因素，洗胃或x线钡餐检查为中空的诱因。2、脑溢血剧烈腹痛，持续性，刀割都为难以忍受，病人面色苍白，出冷汗，肢体发冷，中间体期症状可稍消除，腹膜炎期症状有渐冷加重。3、查体：全腹压痛、反跳痛、以上腹和右腋下只求、板状腹。医学影像位图：1、腹腔内诱导液态----高和圆锥横纹王以（即结节软组织下方呈圆形圆锥离横纹状多次折射的爆冷Echo带上，左侧脏器被液态看不到而显示不清或不明晰，液态随忽略快速移动，但Echo基本特征不变）。2、腹腔内积液，都从有中等Echo斑纹。3、上四肢包块（大网膜对中空部位的伸展，包绕及角化粘连），角化压痛。4、呼吸道外周减慢或消失。气腹及胃肾脏液态与肺泡液态识别：呼吸道胀气--------折射弥散、表层，为固定形态的爆冷Echo，左侧震荡呈圆形“山谷王以”，忽略时液态Echo可让随肠外周活跃推移，液态折射不能延伸到肝前孔洞；肺泡液态--------气腹与肺下缘液态Echo某种程度隔开，但呼气时肺泡上移与腹内液态转化 腹腔扫查：上四肢肝前、脾前均可见爆冷Echo液态，随忽略，右肝下、消化道孔洞、外阴肠管孔洞均可见浑浊积液，截面积1.3-----2.4cm。 〈七〉、胆道蛔虫 病变类型：1、胆道感染。2、胆道水肿。3、急性胰腺炎（尿液海市蜃楼或蛔虫钻入胰管）。病症：脑溢血剑突右方阵发性“钻顶都为”剧烈疼痛，向肩背部放射，屈膝、捧腹、辗转不安、恶心咳嗽、带有尿液。医学影像位图：肝外十二指肠蚕食（中度），肝内十二指肠不蚕食，十二指肠无忽略。蚕食的十二指肠内可见三线都为高Echo带上，称“双管王以”。即时检视十二指肠布有虫体外周。 〈八〉、肠梗阻病因归入：病症：腹痛、咳嗽、腹胀、停止排便阀门。医学影像位图：1、梗阻部位以上的肠管蚕食，小肠mm>3cm 、 消化道mm>5cm。2、肠皮肤皱襞水肿、很薄，“琴键王以”。消化道可见消化道袋。3、外周异常，晚期加爆冷，晚期麻痹消。4、腹腔积液，月内凝胶缩减----肠绞窄。 撰稿：上门

撰稿： Zhu